الاشتراكات الصحية


بيانات الدار

اسم الدار باللغة العربية (كما في السجل التجاري) كاملاً *


رقم عضوية جمعية الناشرين *


رفع صورة الهوية الوطنية *


رفع صورة البطاقة العائلية *


رقم الجوال *


البريد الإلكتروني *


أسماء الأشحخاص المطلوب التأمين لهم *

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم

صورة الهوية

فئة التأمين

الصفة

الاسم